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得了癌症重疾险会赔吗,哪些情况重疾险不赔

2018-09-07 分享到:
【导读】 买了重疾险,得了重大疾病之后保险就会赔吗?事实并非如此,即便购买了重疾险,其也有不赔的情况

买了重疾险,得了重大疾病之后保险就会赔吗?事实并非如此,即便购买了重疾险,其也有不赔的情况。下面为大家推荐《得了癌症重疾险会赔吗,哪些情况重疾险不赔》,欢迎阅读。

得了癌症重疾险会赔吗,哪些情况重疾险不赔

在重疾险中,是依据《重大疾病保险的疾病定义使用规范》来制定保障内容的,其中包括6种必保疾病,19种可选,一共25种,在这个基础上,险企可以自行添加。

得了癌症重疾险会赔吗,哪些情况重疾险不赔

6种必保的疾病

恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)和终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)。

而如今的重疾险,一般保障功能都比较全,保30种、100种、120种疾病的产品随处可见,看起来保障功能更全,但是否意味着产品更好了呢?

保障范围广,并不一定有用

不少人以为保险保的重大疾病种类越多越好,事实确实是这样,但是却忽略了重要的一点,那就是绝大多数重大疾病,在全世界的发病率都极低。

根据统计,如果罹患重疾,那重疾险必保的6大重疾,发病率在较多年龄段中占比60-90%,最高的占比达94.5%。

如果一个人一生有90%的几率罹患重大疾病,那罹患行业规定的25种重疾的概率在90%-95%左右。

也就是说,25种重大疾病之外的几十种上百种重疾,出现的可能性在5%-10%,这其中,一些重大疾病的发病率低得可以忽略不计。

所以,建议是,重疾险的保障范围可以广,但没必要面面俱到,一些几乎不可能出现的重大疾病,完全可以忽略。

毕竟,保障的越全,保费会越高,剔除一些不必要的保障,还能少花点钱。

有些重大疾病,保险并不赔

买了重疾险,得了重大疾病之后保险就会赔吗?

事实并非如此,即便购买了重疾险,其也有不赔的情况:

1.不在保障范围内的不

这一点不必多数,大家应该都明白,保险提供的是有限的保障,在保障范围内的赔,不在保障范围内的不赔。

2.未达到赔付标准的不赔

这一点十分重要,购买重疾险的一定要明白。重大疾病的重点,在“重大”这两个字上,如果得了很严重的疾病,但是情况并没有达到“重大”的程度,那保险也不会赔付。

比如说冠状动脉搭桥术,必须要达到开胸进行冠状动脉血管旁路移植的程度才行,保险亿总裁才会赔钱,如果冠状动脉支架植入术、心导管球囊扩张术等情况,重疾险是不会赔的。

再比如说重大器官移植术,必须要达到采取器官异体移植手术的程度,保险才会赔。

3.有些“癌”,保险并不赔

一是行业统一规定的一些“癌症”,保险亿总裁不赔:

(1)原位癌;

(2)相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病;

(3)相当于Ann Arbor分期方案I期程度的何杰金氏病;

(4)皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌);

(5)TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌;

(6)感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。

艾滋病就不说了,一般都会列为除外责任,其他几种癌症,虽然也称之为癌,但一般病情较轻,容易治愈,且治疗费用不高,不属于“重大”的情况,所以,保险亿总裁都不会将他们列为重大疾病的保障项。

二是遗传性疾病和先天性疾病,保险亿总裁可能不赔:

先天性疾病一般是出生发病,较容易发现,对买保险来说,争议不大。

而遗传性疾病有些是出生的时候没有,出生后很多年才发病,对于大部分人来说,由于缺乏足够了解,可能理赔受阻。

重点说一下遗传性疾病,因为当前的重疾险中,有些产品会将一些遗传性疾病列为保险责任,而有些产品会直接将其列为除外责任。

所查证的资料,以下这些遗传性疾病或者可能与遗传相关的疾病,仍旧有产品提供保障:

遗传性疾病:肌营养不良、脊髓性肌萎缩、肾髓质囊性病、肝豆状核变性(Wilson病)、艾森门格综合征、成骨不全症第三型、脊髓小脑变性症、血友病;

遗传与环境共同影响:斯蒂尔病、类风湿性关节炎、严重哮喘;

被认为与遗传相关:再生障碍性贫血、原发性心肌病、自身免疫性疾病;

遗传易感性:狼疮肾炎、克罗恩病(克隆病)。

以上这些疾病,并非所有的产品都提供保障,如果比较关注这些,可以仔细查看一下重疾险产品的保险责任。

达不到“重大”标准,并非没有保障

上文说过,重疾险不赔的情况中,除了先天性疾病和遗传性疾病,其他的基本都是病情较轻,达不到赔付的标准。

那么,这种情况,保险怎么才会赔呢?

很简单,那就是购买包含轻症、中症的重疾险。

轻症,就是轻度重疾;中症,就是中度重疾。这两种情况,都未曾达到“重大”程度,但如果包含在保障范围内,保险亿总裁也需要理赔。

一般来说,亿总裁常见的重疾险赔付比例为:重疾赔付100%基本保额,中症赔付50%基本保额,轻症赔付20%-30%基本保额。

部分文字图片来源于网络,版权属于原作者。

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