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医保断缴会有什么影响?以及已交断交后年限会清零的解答

2018-09-28 分享到:
【导读】 医保断交一个月有什么样的影响是每一个失业人员都想要知道的问题,因为员工一旦辞职之后医保缴纳就是一个很重要的事情,当然还有人担心医保断交会清零年限。

医保断交一个月有什么样的影响是每一个失业人员都想要知道的问题,因为员工一旦辞职之后医保缴纳就是一个很重要的事情,当然还有人担心医保断交会清零年限,下面为大家推荐《医保断缴会有什么影响?以及已交断交后年限会清零的解答》,欢迎阅读。

医保断缴会有什么影响?以及已交断交后年限会清零的解答

医保断缴会有什么影响?以及已交断交后年限会清零的解答

一、医保断交一个月有什么影响

1、参保人未在规定时间缴纳医疗保险费用,将在下个月起,不能享受职工医疗保险待遇。

2、用人单位未缴或漏缴员工医疗保险费用的,在欠费之日算起三个月以内不仅需补交欠缴费用,还需缴纳利息和滞纳金。推迟缴费期间应当由统筹基金支付的医疗费用可以补付,参保人员缴费年限可以累计,相应的金额也会发放到个人账户之中。

3、参保人员医保断交期间不计入医疗保险实际缴费年限。

二、医保断交后可以补缴吗

医疗保险断交后是可以补缴的,当然也可以选择不补缴。不补缴医疗保险费用的话,你之前的缴费年限不能与重新缴费的时间算在一起,需要重新计算缴费年限。虽然医保断交之后是可以补缴的,但是补缴的成本会比按时教社保的成本要大,因此大家能避免断交医保是最好不过了。

三、医保断缴会产生哪些影响?

一是影响享受大病门诊待遇。享受大病门诊待遇的参保人发生的基本医疗费用、地方补充医疗费用,分别由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按以下比例支付:(一)连续参保时间未满12个月的,支付比例为60%;(二)连续参保时间满12个月未满36个月的,支付比例为75%;(三)连续参保时间满36个月的,支付比例为90%。

二是影响基本医疗保险统筹基金支付额度。参保人每个医保年度基本医保基金支付限额与其连续参保时间挂钩,连续参保时间不满6个月的、满6个月不满12个月的、满12个月不满24个月的、满24个月不满36个月的、满36个月不满72个月的,满72个月以上的,“封顶线”分别为本市上年度在岗职工平均工资的1倍、2倍、3倍、4倍、5倍、6倍。

三是影响地方补充医疗保险基金支付额度。连续参保时间不满6个月的、满6个月不满12个月的、满12个月不满24个月的、满24个月不满36个月的、满36个月不满72个月的,满72个月以上的,地方补充医疗保险基金支付额度“封顶线”分别为1万元、5万元、10万元、15万元、20万元、100万元。

四、断缴并非之前的医保“清零”

医疗保险中还有一个“累计缴费”的概念。这关乎参保人在退休时是否达到最低医保缴费年限的要求,达到要求才能免费享受医保待遇。参保人医保断缴后,并不意味着之前的医保缴费年限“清零”,而是可以累计计算。按照规定,为了确保大部分参保人在退休时能达到最低医保缴费年限的要求,我市医保办法设计了“最低缴费年限从15年到25年”过渡期:2014年退休的参保人,累计缴费满15年,其中本市医保实际缴费满10年,退休后可免费享受医保待遇;2015年退休的参保人,累计缴费满16年,其中本市医保实际缴费满11年,退休后可免费享受医保待遇;以此类推,通过10年过渡,到2024年退休人员累计缴费达到25年及本市实际缴费年限达15年的,退休后可免费享受医疗保险待遇;退休时缴费年限不足的,应继续缴费至规定的年限。

看完这个之后你们对于医保断缴应该有了一定的了解,其实医保断缴只要不超过三个月是没有多大的影响的,当然如果真的断缴的话还是可以补交的。

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